Wady i zalety przyjmowania leków na reumatoidalne zapalenie stawów

Wszystkie leki mają plusy i minusy związane z przyjmowaniem ich, o których powinieneś wiedzieć zanim je zażyjesz.

Nie ma lekarstwa na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) , łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) , zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS), lub inne choroby zapalne, ale są środki wspomagające. Stale rosnąca liczba leków, które mogą być stosowane samodzielnie lub w kombinacjach, mogą obniżyć aktywność choroby lub wywołać remisję.

Wielu chorych po 4 miesiącach w reumatoidalnym zapaleniu stawów notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

leki-na-reumatoidalne-zapalenie-stawow

Celem terapii tych chorób, jest agresywne leczenie bezpośrednio po diagnozie, aby powstrzymać uszkodzenie stawów i innych narządów jeszcze zanim nastąpi. Wraz z lekami, które spowalniają lub hamują chorobę, można przyjmować leki w celu złagodzenia bólu lub innych objawów. Wraz z lekarzem powinniście rozważyć wady i zalety każdego leku, zanim zdecydujesz się go przyjmować. Oto lista leków, które lekarz może ci przepisać lub możesz je dostać bez recepty.

Acetominofen


Korzyści: Paracetamol łagodzi ból i obniża gorączkę. Jest tani, bezpieczny dla żołądka i nie zwiększa szans na powikłania od strony serca (do czego mogą się przyczyniać inne leki przeciwbólowe).

Zagrożenia: Ten lek znajduje się w setkach leków zarówno na receptę i bez recety (OTC), co powoduje że można zażyć go zbyt dużo przez pomyłkę. Przedawkowanie paracetamolu może spowodować uszkodzenie wątroby. Picie więcej niż dwa drinki alkoholowe dziennie dla mężczyzn i więcej niż jeden dla kobiet może zwiększyć szanse na uszkodzenie wątroby Paracetamol nie leczy stan zapalny.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Opioidy


Korzyści: Leki te są dostępne jedynie na receptę i są bardzo silnymi lekami przeciwbólowymi. Niektóre z nich są również wykorzystywane w celu zatrzymania uporczywego kaszlu lub powstrzymania ciężkiej biegunki.

Zagrożenia: Zażywanie leków opioidowych może powodować zawroty głowy, senność i zaparcia. Jeśli bierzemy je dłużej niż przez krótki czas, być może trzeba będzie wziąć więcej, aby uzyskać tę samą ulgę w bólu (to się nazywa tolerancja). Przerwanie stosowania leku może wywołać nudności (uzależnienie fizyczne). Niektórzy ludzie mogą stać się uzależnieni od opiatów, ale to nie jest to samo co tolerancja i uzależnienie fizyczne.

 

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)


Korzyści: NLPZ uśmierzają ból, zmniejszają gorączkę i łągodzą stan zapalny. Są one dostępne w bez recepty, a mocniejsze na receptę. Aspiryna jest NLPZ, który może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu , jeśli chorujesz na chorobę sercowo-naczyniową.

Zagrożenia: NLPZ inne niż aspiryna mogą zwiększyć szanse na atak serca lub udar. Wszystkie leki z grupy NLPZ są drażniące dla żołądka i mogą czasami powodować krwawienia.
„Powinniśmy powstrzymać się od przyjmowania ich, jeśli ktoś ma historię chorób serca lub przewlekłych problemów żołądkowo-jelitowych; ale jeśli ktoś ma łagodne objawy żołądkowe w trakcie użytkowania, możemy przepisać te leki z inhibitorem pompy protonowej w celu ochrony żołądka „, mówi Melissa Bussey, MD, adiunkt w Zakładzie Alergologii / Immunologii / Reumatologii Loyola University Chicago Stritch Medical School.

 

Kortykosteroidy


Korzyści: Kortykosteroidy działają w ten sam sposób, jak naturalny hormon kortyzol zmniejszając stan zapalny. Sterydy dają szybką ulgę w bólu i stanach zapalnych. One również spowalniają układ odpornościowy, który może pomóc w kontrolowaniu chorób autoimmunologicznych.

Zagrożenia: Skutki uboczne sterydów zależą od sposobu ich przyjmowania, jak długo oraz jaką dawkę przyjmujesz. Do niektórych z możliwych działań niepożądanych należy jaskra (podwyższone ciśnienie w oku), zaćma (zmętnienie soczewki oka), zatrzymanie płynów, zmiany nastroju i zachowania, wzrost stężenia trójglicerydów i cukru we krwi, zwiększony apetyt i rozrzedzenie kości i skóry.

 

Tradycyjne DMARDs


Korzyści: tradycyjne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs) tłumią układ odpornościowy i są wykorzystywane do walki z chorobami zapalnymi stawów. Łagodzą one objawy, spowalniają chorobę i uszkodzenia stawów. Mogą być podawane w formie tabletek, ale niektóre są dostępne w zastrzykach do samodzielnego wykonania.

Zagrożenia: Ponieważ DMARDs powstrzymują układ odpornościowy od nadmiernych reakcji, staje się trudniejsze zwalczanie reakcji. Mogą także nieznacznie zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych nowotworów. Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić zależą od tego jaki lek przyjmujesz, ale mogą obejmować problemy z wątrobą, spadek liczby komórek krwi, biegunkę, bóle głowy, wypadanie włosów, brak energii, wysypkę lub świąd, bóle brzucha i utratę wagi. Może zająć kilka tygodni zanim zaczną działać, więc lekarz może przepisać NLPZ lub kortykosteroidy wraz z DMARDs więc będziesz czuć się lepiej od razu.

 

Biologiczne DMARDs


Korzyści: Leki w tej podgrupie DMARDs działają na specyficzne części układu immunologicznego, zatrzymując stan zapalny i spowalniając chorobę

Zagrożenia: Leki biologiczne nie są dostępne jako pigułki; występują jako zastrzyki lub wlewy dożylne(IV). Osłabiają one zdolność do zwalczania zarazków więc można dostać zakażenia podczas ich przyjmowania i tzw. „ciche” infekcje (jak gruźlica i zapalenie wątroby typu B) mogą nawracać. Niektóre leki biologiczne mogą zwiększyć szanse na wystąpienie pewnych rodzajów raka, powodować niewydolność serca lub stwardnienie rozsiane. Skutki u niektórych osób mogą obejmować ból głowy, reakcje w miejscu wstrzyknięcia (swędzenie, zaczerwienienie, obrzęk) oraz reakcje związana z infuzją (trudności w oddychaniu, szybki albo słaby puls, wysypka, nudności, wymioty).

 

Ukierunkowane DMARDs


Korzyści: Ukierunkowane DMARDs działają w sposób bardzo specyficzny zamiast tłumienia całego układu odpornościowego. Oznacza to, że możne wystąpić mniej skutków ubocznych niż podczas robienia tradycyjnych DMARDs. Leki te są w formie tabletek, co jest wygodne dla ludzi, którzy nie lubią igieł lub nie można dostać się do gabinetu lekarza na wlew dożylny.

Zagrożenia: Skutki uboczne ukierunkowanych DMARDs obejmują zmiany nastroju, biegunki i bóle brzucha. Każdy lek, który wstrzymuje układ odpornościowy może zmniejszyć zdolność do zwalczania zarazków. Jednym z tych leków jest apremilast, prawdopodobnie nie zwiększa szans na poważne zakażenia.