Przeciwciała antycytrulinowe (anty-CCP)

Przeciwciała antycytrulinowe (anty-CCP) – to autoprzeciwciała skierowane przeciwko peptydom i białkom. Występują one u większości pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Klinicznie, anty-CCP są często stosowane do wykrywania przeciwciał w surowicy lub osoczu pacjenta.

Trwałą remisję i znaczące ustąpienie objawów można uzyskać dzięki preparatowi Immunomodulin. → czytaj więcej

Przeciwciała antycytrulinowe (anty-CCP)

Podczas stanu zapalnego, resztki aminokwasów mogą być enzymatycznie przekształcone w cytruliny reszt proteinowych, takich jak wimentyny w wyniku procesu zwanego cytrulinacją.

Jeśli ich kształty są znacząco zmienione w stosunku do zwykłych białek, białka mogą być postrzegane przez układ odpornościowy jako antygeny, tym samym wywołując odpowiedź immunologiczną. Anty-CCP umożliwiają rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów w bardzo wczesnym etapie.

Historia


Obecność przeciwciał przeciwko białku cytrulinowanemu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, została opisana po raz pierwszy w połowie lat 1970, gdy badano biochemiczne podstawy reaktywności przeciwciał przeciwko keratynie i filagrynie. Kilka testów do wykrywania anty-CCP zostało opracowanych w latach następnych.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Znaczenie kliniczne


W 2007 roku w badaniu porównawczym różnych zestawów wykryto czułość między 69,6% a 77,5%, a swoistość między 87,8% a 96,4%. Pomimo doskonałej wydajności tych testów immunologicznych, można dostarczyć tylko porównywalne dane o czułości czynnika reumatoidalnego (RF). Ponadto, analiza korelacji anty-CCP z aktywnością choroby RA dała sprzeczne wyniki. Niestety, te sztuczne antygeny prawdopodobnie nie są bezpośrednio zaangażowane w patogenezę RA.

Zostały opracowane nowe systemy testowe wykorzystujące ACPA. Cytrulizowana wimentyna jest bardzo obiecującym autoantygenem RA i odpowiednim narzędziem do badania układowej choroby autoimmunologicznej. Wimentyna jest białkiem wydzielanym i cytrulinowanym przez makrofagi w odpowiedzi na apoptozę lub przez cytokiny pozapalne, takie jak czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa).

Nowo opracowany układ ELISA wykorzystuje genetycznie zmodyfikowaną cytrulinowaną wimentynę (MCV). Godne uwagi są wyniki niedawno opublikowanych badań bardzo cennych do diagnozowania reumatoidalnego zapalenia stawów u pacjentów anty-CCP-negatywnych. Jednak dane z całego świata znacznie się różnią.

Anty-CCP jest również bardzo przydatny we wczesnej diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów w grupach wysokiego ryzyka (np. u krewnych chorych na RZS). Silman i jego współpracownicy stwierdzili, że wskaźnik zgodności rozwoju RZS wynosił 15,4% wśród identycznych bliźniąt jednojajowych oraz 3,6% u bliźniąt (dizygot).
Biorąc pod uwagę, że anty-CCP jest bardziej specyficzne niż czynnik reumatoidalny, jest wykorzystywane do rozróżniania różnych przyczyn zapalenia stawów, Testy Novel mogą być użyteczne do monitorowania efektów leczenia RA.