Co zrobić z pozytywnym wynikiem ANA

Twój reumatolog zinterpretuje twój wynik ANA w kontekście innych badań laboratoryjnych i twojej historii klinicznej, włączając rodzinną historię. Pamiętaj, że pojedynczy pozytywny wynik ANA nie implikuje choroby autoimmunologicznej, ani pozytywne przeciwciała ANA nie wymagają natychmiastowego leczenia. Poziomy laboratoryjne są różne; niektóre autoprzeciwciała są prawidłowe i wynik ten może nie wskazywać na żaden problem.

Twój reumatolog określi, co będzie dalej, w oparciu o dodatkowe badania. Pracując z lekarzem i zadając pytania, uzyskasz najlepszą opiekę w danej sytuacji. Należy pamiętać, że nawet jeśli odczyt ANA prowadzi do diagnozy autoimmunologicznej, istnieją metody leczenia chorób autoimmunologicznych.

Jak mierzone są poziomy ANA?

Co oznacza pozytywny odczyt ANA?

Co zrobić z pozytywnym wynikiem ANA

Co oznacza pozytywny odczyt ANA?

Negatywny odczyt ANA oznacza, że ​​w ciele nie ma autoprzeciwciał. Jednak sam pozytywny odczyt ANA nie zawsze wskazuje na chorobę autoimmunologiczną.

Częstość występowania ANA u zdrowych osób wynosi około 3 – 15%. Wytwarzanie tych autoprzeciwciał jest silnie zależne od wieku i wzrasta do 10 – 37% u zdrowych osób powyżej 65 roku życia. Nawet zdrowi ludzie z infekcjami wirusowymi mogą mieć dodatnie przeciwciała ANA, chociaż przez krótki czas.

Niektóre leki mogą powodować pozytywny wynik ANA. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat wszystkich przyjmowanych leków – na receptę i bez recepty.

Inne stany, takie jak rak, mogą powodować pozytywne przeciwciała ANA. Pozytywny wynik ANA po prostu mówi lekarzowi, aby dalej przyglądał się twojej chorobie. W rzeczywistości możesz mieć pozytywne ANA bez żadnego procesu chorobowego, co oznacza, że ​​dowody nie istnieją, aby postawić diagnozę tocznia lub jakiejkolwiek innej choroby autoimmunologicznej tylko na podstawie samych przeciwciał. Aby postawić diagnozę, lekarz będzie potrzebował więcej badań wykonanych z krwi wraz z historią twoich symptomów i fizycznym badaniem.

Jak mierzone są poziomy ANA?

Co oznacza pozytywny odczyt ANA?

Co zrobić z pozytywnym wynikiem ANA

Jak mierzone są poziomy ANA?

Wyniki testu ANA przedstawiono w mianach i wzorach, które wytwarzają autoprzeciwciała, np. jednorodne, plamiste, centrometryczne itp. Odczyt tego miana jest określany przez dodanie soli fizjologicznej (słona woda) do płynnej części ludzkiej krwi.

Na przykład 1 część krwi miesza się z 40 częściami soli fizjologicznej, aby uzyskać rozcieńczenie 1:40. Następnie rozcieńczenie wykonuje się przez szereg dodatkowych etapów, tworząc probówki o rozcieńczeniach 1:80, 1: 160, 1: 320 i 1: 640 i tak dalej.

Laboratoria różnią się w swoich standardach wynikami „pozytywnymi”, np. niektóre laboratoria zgłaszają miano powyżej 1: 160 jako pozytywne. Twój lekarz zinterpretuje wyniki ANA w oparciu o historię kliniczną.

Jak mierzone są poziomy ANA?

Co oznacza pozytywny odczyt ANA?

Co zrobić z pozytywnym wynikiem ANA

Jak bada się przeciwciała przeciwjądrowe?

Istnieje kilka metod badania ANA, które dodatkowo komplikują interpretację i porównanie uzyskanych wartości. Jedną z metod jest badanie krwi zwane Fluorescencyjnym Testem Przeciwjądrowego Przeciwciała. Ten test obejmuje oglądanie przeciwciał znakowanych fluorescencyjnie pod mikroskopem i określenie wzoru i intensywności fluorescencji.

Czułość i prostota testu ANA sprawia, że ​​jest to niezwykle popularny początkowy test do oceny w szczególności dla tocznia. Ponieważ większość ludzi (więcej niż 95% osób) z toczniem będzie badało pozytywny, negatywny ANA test może być pomocny w wykluczeniu tamtej diagnozy. Tylko około 11-13% osób z pozytywnym ANĄ testem ma toczeń i do 15% całkowicie zdrowych ludzi ma pozytywny test ANY. Tak więc pozytywny test ANY nie przekłada się automatycznie na diagnozę tocznia lub jakiejkolwiek choroby autoimmunologiczną tkanki łącznej.

Jak mierzone są poziomy ANA?

Co oznacza pozytywny odczyt ANA?

Co zrobić z pozytywnym wynikiem ANA

Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)

– Choroby autoimmunologiczne można leczyć.

– Dodatni wynik testu ANA oznacza obecność autoprzeciwciał. Sam test pozytywny ANA nie wskazuje na obecność choroby autoimmunologicznej ani na potrzebę terapii.

– Niektóre leki powodują dodatni wynik ANA. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przepisywanych lekach na receptę, dostępnych bez recepty.

– Badanie ANA może dać wynik pozytywny bez żadnego faktycznego procesu chorobowego. Zazwyczaj oznacza to obecność przeciwciał przeciwjądrowych u zdrowego osobnika.

– Porozmawiaj ze swoim lekarzem o pozytywnym ANA i najlepszych dalszych krokach do dalszej oceny.

Układ odpornościowy wytwarza komórki białe zwane przeciwciałami. Przeciwciała są wytwarzane przez białe krwinki (komórki B). Przeciwciała rozpoznają i zwalczają organizmy zakaźne (zarazki) w ciele. W naszym systemie odpornościowym rozwijają się przeciwciała, które pomagają organizmowi zwalczać organizmy zakaźne. Kiedy przeciwciało rozpoznaje obce białka zakaźnego organizmu, rekrutuje inne białka i komórki, aby zwalczyć infekcję. Ta kaskada ataku nazywana jest stanem zapalnym.

Czasami te przeciwciała popełniają błąd, identyfikując normalne, naturalnie występujące białka w naszych ciałach jako „obce” i niebezpieczne. Kiedy przeciwciała te wytwarzają nieprawidłowe połączenia, identyfikując naturalnie występujące białko (lub białko własne) jako obce, nazywa się je autoprzeciwciałami.

Autoprzeciwciała rozpoczynają kaskadę stanu zapalnego, powodując atakowanie swojego organizmu. Przeciwciała skierowane na „normalne” białka w jądrze komórki nazywane są przeciwciałami przeciwjądrowymi (ANA). Większość z nas ma autoprzeciwciała, ale zazwyczaj w niewielkich ilościach.

Obecność dużej ilości autoprzeciwciał lub ANA może wskazywać na chorobę autoimmunologiczną. ANA mogą zasygnalizować organizmowi rozpoczęcie samego ataku, który może prowadzić do chorób autoimmunologicznych, w tym tocznia, twardziny skóry, zespołu Sjögrena , zapalenia wielomięśniowego / zapalenia skórno-mięśniowego , mieszanej choroby tkanki łącznej, tocznia polekowego i autoimmunologicznego zapalenia wątroby. Pozytywne ANA można również zaobserwować w młodzieńczym zapaleniu stawów

Jak mierzone są poziomy ANA?

Co oznacza pozytywny odczyt ANA?

Co zrobić z pozytywnym wynikiem ANA

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) – to szybkość z jaką krwinki czerwone sedymentują w ciągu jednej godziny. Jest to powszechny test hematologiczny i niespecyficzna miara stanu zapalnego. Aby przeprowadzić test, umieszcza się antykoagulant krwi w pionowej rurze, znanej jako rura Westergren, a następnie w mm/h mierzy się szybkość, z jaką opadają krwinki. Od czasu wprowadzenia automatycznych analizatorów w laboratorium klinicznym, to badanie jest wykonywane automatycznie.

Wielu chorych po 4 miesiącach w reumatoidalnym zapaleniu stawów notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

szybkosc-sedymentacji-erytrocytow-esr

ESR reguluje równowagę pomiędzy czynnikami pro-sedymentacji, głównie fibrynogenem. Gdy obecny jest proces zapalny, wysoka zawartość fibrynogenu we krwi powoduje, że erytrocyty przyczepiają się do siebie. Czerwone krwinki tworzą stosy, które osiadają szybciej ze względu na wzrost gęstości. Tworzenie takich stosów może występować w wyniku pewnych zaburzeń limfoproliferacyjnych, gdy jedna lub więcej immunoglobulin wydzielana jest w dużych ilościach. Może to być jednak normalne zjawisko u świń, koni i kotów.

ERS zwiększa się podczas stanu zapalnego, ciąży, niedokrwistości, chorób autoimmunologicznych (takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty), infekcji, chorób nerek i niektórych nowotworów, takich jak chłoniak i szpiczak mnogi. ERS zmniejsza się podczas czerwienicy, lepkości krwi, anemii sierpowatej, białaczki lub zastoinowej niewydolności serca. ERS jest nieco wyższy u kobiet.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Diagnoza


Czasami może być przydatna w diagnostyce pewnych chorób takich jak szpiczak mnogi, zespół bólu mięśniowego, różnych schorzeń autoimmunologicznych, choroba zapalna jelit czy przewlekła choroba nerek. W wielu takich przypadkach ERS może przekraczać 100 mm/h. Jest powszechnie stosowana w diagnostyce różnicowej dla choroby Kawasaki, może zostać zwiększona w pewnych przewlekłych, infekcyjnych warunkach, np. gruźlica i infekcyjne zapalenie wsierdzia. Jest również podwyższona w podostrym zapaleniu tarczycy.

Etapy OB

Są 3 etapy w OB
Etap 1 – pierwsze 10 minut
Etap 2 – etap sedymentacji lub rozstrzygania, 40 minut
Etap 3 – etap pakowania, sedymentacja zwalnia i następuje osiadanie w dolnej części rurki

 

Ciężkość choroby


Jest to element PCDAI , wskaźnik do oceny stopnia nasilenia choroby zapalnej jelit u dzieci.

Użyteczność kliniczna ERS ogranicza się do monitorowania odpowiedzi na leczenie w niektórych chorobach zapalnych takich jak zespół bólu wielomięśniowego, reumatoidalne zapalenie stawów. Może być również stosowany jako surowy środek reakcji w chorobie Hodgkina. Dodatkowo poziom ERS wykorzystywany jest do określenia jednego z kilku niekorzystnych czynników prognostycznych w inscenizacji chłoniaka Hodgkina.

 

Wartości normalne


Wartości normalne wynoszą – 3 mm u mężczyzn i 7 mm u kobiet, wykonane bez względu na wiek danej osoby. W 1967 roku stwierdzono, że wartość ESR zwykle rośnie z wiekiem i jest na ogół wyższa u kobiet. Wartości są zwiększone w stanach anemii oraz wśród czarnej populacji.

Wzór szeroko stosowanej zasady obliczania normalnych maksymalnych wartości ERS u dorosłych opracowany w 1983 roku.
Ta formuła nie jest już zapisana. Inne badania wykazały jedynie niewielką zależność od wieku.

 

U dzieci


Normalne wartości ERS zostały podane jako 1 do 2 mm/h przy urodzeniu, dochodząc do 4 mm po 8 dniach po porodzie, a następnie do 17 mm/h w 14 dniu.

Typowe zakresy: noworodek od 0 do 2 mm/h, okres dojrzewania – 3 do 13 mm/h, niektóre laboratoria ustaliły górny limit jako 20 mm/h.

 

Relacja z białkiem C-reaktywnym


Białko C-reaktywne jest białkiem ostrej fazy, produkowane w wątrobie podczas reakcji zapalnych. Ponieważ stężenie białka C-reaktywnego we krwi rośnie bardziej szybko po rozpoczęciu procesu zapalnego lub zakaźnego, OB często zastępowane jest pomiarem białka C-reaktywnego. Oba białka zostały uznane jako niezależnie związane z rozpoznaniem ostrego zapalenia zatok szczękowych. W niektórych przypadkach kombinacja tych dwóch środków może poprawić swoistość i wrażliwość diagnostyczną. Wiele badań wykorzystuje różnicowe wartości diagnostyczne OB i CRP w chorobie zapalnej, a zawarta ESR jest potencjalnym znaczącym biomarkerem do różnicowania choroby.